文章來源:蘋果日報 2017/09/05
受訪醫師:菁英診所復健科 陳相宏醫師

現代人不論滑手機或使用電腦,長時間低頭和脖子前伸的不良姿勢,都會增加頸椎與肩頸肌肉群的負荷,肌肉於是經常緊繃僵硬,導致肩頸部肌筋膜疼痛症候群,當壓力一來,疼痛更為強烈,甚至伴隨頭痛。即使患者嘗試熱敷、按摩、復健、針灸、運動,還是抱怨改善有限,該如何解套呢?菁英診所復健科陳相宏醫師建議,除了徹底改變習慣與規律運動,治療務必同時著重「穩定頸椎」與「放鬆肌筋膜」,透過增生療法可確實一兼二顧。

陳相宏醫師分析,肩頸部肌筋膜疼痛症候群有兩種病程發展,有一類患者因壓力大加上長時間固定姿勢不動,使得肩頸部肌肉時常處於收縮狀態、張力過大,造成局部缺血並增加代謝物的堆積,逐漸刺激肌筋膜產生發炎反應與明顯疼痛,於是出現一些激痛點(trigger point)以及緊繃的肌束(taut band),而疼痛又讓肌肉持續收縮,不但掉入惡性循環,久而久之還會使得頸椎生物力學結構改變。

陳醫師繼續解釋,另一類患者則因長期姿勢不良或受傷而先造成了頸椎小面關節錯位或頸椎弧度改變,逐漸使得周邊肌腱韌帶等軟組織連帶受損,肌肉也因長期過度負荷而引發肌肉張力不平衡,造成累積性傷害,多個激痛點與緊繃的肌束跟著一一現形,僵硬疼痛於是產生。臨床發現,上述兩者混合發生的情況不在少數。

即使接受藥物與復健治療,不少患者仍感到肌肉緊繃疼痛,原因在於軟組織未得到有效治療。對此,陳相宏醫師建議增生療法,在超音波導引之下合併進行「頸椎穩定術」與「肌筋膜鬆解術」,才能達到治療疼痛根源、提升生理結構完整性、延緩頸椎退化的整體效果。

陳醫師進一步說明,「頸椎穩定術」係針對頸椎周邊弱化的韌帶與肌腱、以及受傷的小面關節精準注射藥劑(如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子),以刺激軟組織重新修復、恢復強韌,進而穩定頸椎;至於「肌筋膜鬆解術」則在於將低濃度葡萄糖水注射在肩頸區域的肌筋膜層,以一一解除激痛點並層層鬆開僵硬的肌束,使肌肉張力回復到正常狀態、乳酸廢物得以代謝,並穩定肩頸區肌筋膜中的神經受器,降低其疼痛敏感度。

陳醫師補充,有些情況則不適合增生療法,包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。如同其他注射治療,增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。

增生療法須多點注射、多次治療,可能令人怯步,還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。需提醒的是,此療效與醫師診斷及專業技術攸關,最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師,以確保治療品質。

有些情況則不適合增生療法,包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。如同其他注射治療,增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。

增生療法須多點注射、多次治療,可能令人怯步,還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。需提醒的是,此療效與醫師診斷及專業技術攸關,最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師,以確保治療品質。

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